上顎前突（じょうがくぜんとつ）
上顎前突とは、上の前歯や上顎全体が前方に突出している状態のことです。俗に「出っ歯」とも呼ばれます。骨格的な問題の場合と、歯の傾きだけの問題の場合があります。
- 前歯で食べ物を噛み切りにくくなる
- 口が閉じにくく、口腔内が乾燥しやすい（虫歯・歯周病リスク上昇）
- 発音（特にサ行）に影響が出ることがある
- 転倒時に前歯を損傷しやすい
- 見た目のコンプレックスにより精神的な影響を及ぼすことがある
- 遺伝的な顎骨の形態（上顎が大きい、下顎が小さい）
- 指しゃぶりや舌を前に押し出す癖（舌癖）
- 口呼吸による口腔周囲筋のバランス乱れ
- 乳歯の早期脱落による歯列の乱れ
- 上唇の筋力低下
- ワイヤー矯正（マルチブラケット装置）
- マウスピース矯正
- 抜歯矯正（上顎小臼歯を抜いてスペースを確保）
- 重度の骨格性の場合は外科矯正（顎骨切り術）
- アンカースクリューを使って前歯を後ろへ移動
【症例】24歳女性／前歯が出ている
上顎前突（出っ歯）のケースです。前歯を後方に移動するために上の前から4番目の歯を二本抜歯し、矯正用アンカースクリューを用いて大きく後方へ移動しています。
| 主訴 | 前歯が出ている |
|---|---|
| 年齢・性別 | 24歳 ／ 女性 |
| 治療方針 | 上顎前歯の後方移動 |
| 抜歯部位 | 上顎左右第一小臼歯 |
| 使用装置 | クリッピーC（上下表側）、アンカースクリュー2本 |
| 治療期間 | 2年2か月 |
| リテーナー | 上下リンガルリテーナー、上ラップアラウンドリテーナー |
治療前
治療中
治療後
顔貌
リスク及び副作用
矯正治療では以下のリスクや副作用が考えられます。
- 歯根吸収（歯の根が短くなる症状）
- 歯肉退縮（歯茎が下がる症状）
- アンキローシス（歯と歯を支える骨が癒着し歯が動かなくなる。）
- 歯髄壊死（歯の神経が失活してしまう状態）
- 顎関節症（顎の痛み）
費用（すべて税別）
検査・診断料 35,000円
装置料 ラビアル 750,000円、アンカースクリュー 20,000円 × 2本
調整料 5,000円 ／ 月
保定装置料 55,000円
A. 軽度なら1年半〜２年、抜歯を伴う場合は2〜３年程度が目安です。骨格性が強い場合は外科
Q. マウスピース矯正だけで治せますか？A. 軽度〜中等度であればマウスピース矯正でも対応可能です。重度の場合はワイヤー矯正や外科矯正が必要です。
Q. 矯正後に口元は変わりますか？A. 抜歯矯正の場合、前歯が後退することで口元のふくらみが改善し、横顔のEラインが整うことがあります。
