開咬（かいこう）
開咬とは、奥歯を噛み合わせたときに前歯が噛み合わず、上下の歯の間に隙間が生じる状態のことです。「オープンバイト」とも呼ばれます。前歯だけでなく側方に開咬が生じることもあります。
- 前歯で食べ物を噛み切れない
- 発音（特にサ行・タ行）が不明瞭になりやすい
- 奥歯に過大な咬合力がかかり、歯が磨耗しやすい
- 口が閉じにくく、口腔乾燥から虫歯・歯周病リスクが高まる
- 顎関節症を引き起こしやすい
- 指しゃぶりや舌を歯の間に挟む癖（舌癖）
- 口呼吸
- 遺伝的な顎骨の形態
- 乳歯の晩期残存
- 顎関節の異常
- ワイヤー矯正（マルチブラケット装置）
- マウスピース矯正
- 舌癖の改善トレーニング（MFT）を並行して実施
- 子どもの場合はタングクリブなどの習癖除去装置
- 重度の骨格性の場合は外科矯正
【症例】26歳女性／開咬が気になる・横顔が気になる
上顎前歯唇側傾斜を伴う開咬のケースです。マウスピース矯正を用い、上下の小臼歯を抜歯することで開咬と前歯の後退、横顔の改善を行いました。
| 主訴 | 開咬が気になる。横顔が気になる。 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 26歳 ／ 女性 |
| 治療方針 | 上顎前歯唇側傾斜を伴う開咬の改善。 上下顎小臼歯抜歯および顎間ゴム・IPRを用いて前歯を後退させ開咬と横顔を改善 |
| 抜歯部位 | 上顎左右第一小臼歯、下顎左右第一小臼歯 |
| 使用装置 | マウスピース矯正（アライナー） |
| 治療期間 | 2年9か月 |
| リテーナー | 上下リンガルリテーナー、上下クリアリテーナー |
治療前
治療中
治療後
顔貌
リスク及び副作用
矯正治療では以下のリスクや副作用が考えられます。
- 歯根吸収（歯の根が短くなる症状）
- 歯肉退縮（歯茎が下がる症状）
- アンキローシス（歯と歯を支える骨が癒着し歯が動かなくなる。）
- 歯髄壊死（歯の神経が失活してしまう状態）
- 顎関節症（顎の痛み）
費用（すべて税別）
検査・診断料 35,000円
装置料 マウスピース矯正 850,000円
調整料 6,000円 ／ 月
保定装置料 55,000円
A. はい、治療可能です。軽度であればワイヤー矯正やマウスピース矯正で対応できます。骨格性が強い場合は外科矯正が適応となります。
Q. 舌癖があると治療後に戻りますか？A. 舌癖が残っていると後戻りしやすいです。矯正と並行してMFT（口腔筋機能療法）を行うことで再発リスクを大幅に下げられます。
Q. 開咬のまま放置するとどうなりますか？A. 奥歯への過大な負担が続き、歯の磨耗や破折のリスクが高まります。また顎関節症や口腔乾燥も進行しやすいため、早めの治療をおすすめします。
