過蓋咬合（かがいこうごう）
過蓋咬合とは、上の前歯が下の前歯に深く覆いかぶさっている状態のことです。「ディープバイト」とも呼ばれます。噛み合わせが深すぎるため、下の前歯が上顎の歯肉に当たることもあります。
- 下の前歯が上顎の歯肉を傷つける（歯肉炎・歯肉退縮）
- 顎関節への負担が大きく、顎関節症になりやすい
- 歯の磨耗が進みやすい
- 下顎の動きが制限され、口が開けにくくなることがある
- 顔貌（フェイスライン）に影響が出ることがある
- 遺伝的な顎骨・歯の形態
- 唇や頬の筋肉の緊張
- 乳歯から永久歯への交換期のトラブル
- 下顎の発育不足
- ワイヤー矯正（アンカースクリューを使って奥歯を挺出・前歯を圧下）
- マウスピース矯正
- バイトプレート（咬合挙上板）による一時的な改善
- 重度の場合は外科矯正も適応
【症例】22歳女性／ガタガタが気になる
上下顎叢生（ガタガタ）・過蓋咬合（かみ合わせが深い、下の歯が見えない）のケースです。歯を並べるスペースを確保するため、上は左右の4番目の歯を抜歯、下はかみ合わせが左右でズレがあったので右下は前から4番目、左下は前から5番目の歯を抜歯しています。金属アレルギーがあったため、アレルギー対応の装置を使用しています。
| 主訴 | ガタガタが気になる |
|---|---|
| 年齢・性別 | 22歳 ／ 女性 |
| 治療方針 | 過蓋咬合及び叢生の改善 |
| 抜歯部位 | 上顎左右第一小臼歯、下顎右側第一小臼歯、下顎左側第二小臼歯 |
| 使用装置 | プラスチックブラケット（上下表側）、アンカースクリュー2本 |
| 治療期間 | 2年2か月 |
| リテーナー | 上下リンガルリテーナー、上ラップアラウンドリテーナー |
治療前
治療中
治療後
リスク及び副作用
矯正治療では以下のリスクや副作用が考えられます。
- 歯根吸収（歯の根が短くなる症状）
- 歯肉退縮（歯茎が下がる症状）
- アンキローシス（歯と歯を支える骨が癒着し歯が動かなくなる。）
- 歯髄壊死（歯の神経が失活してしまう状態）
- 顎関節症（顎の痛み）
費用（すべて税別）
検査・診断料 35,000円
装置料 ラビアル 750,000円、アンカースクリュー 20,000円 × 4本
調整料 5,000円 ／ 月
保定装置料 55,000円
A. 放置すると歯肉の損傷や顎関節症につながることがあります。また加齢とともに悪化しやすいため、早めの治療をおすすめします。
Q. 過蓋咬合は再発しますか？A. はい、矯正治療後に保定装置（リテーナー）を適切に使用しないと、歯並びや噛み合わせが後戻りする可能性があります。歯科医師の指示に従って保定を続けることが大切です。
Q. マウスピース矯正で治せますか？A. 軽度〜中等度であればマウスピース矯正で対応できます。重度の場合はアンカースクリューを使ったワイヤー矯正が有効です。
